Врачи Национальной британской системы здравоохранения решили, что даже девочки с 13 лет должны покупать противозачаточные таблетки без всяких рецептов. По идее, это должно сократить число нежелательных беременностей. Противники этой программы утверждают: бесконтрольная возможность купить противозачаточные приведет к распущенности молодых девушек. Тем более что гормональные контрацептивы не защищают от болезней, передающихся половым путем.
Презервативы (то есть барьерная контрацепция) продаются у нас в каждом киоске даже в маленьких городках. С таблетками в аптеках тоже все в порядке: бери - не хочу. Лично я убеждена: покупать то, что насоветовала подружка, а не врач, глупо. А вот продадут ли мне их с такой мотивацией?
С наивным посылом "Мне подружка рассказала про такие-то таблетки, есть они у вас?" я обошла пять небольших аптечных киосков и две крупные аптеки столицы. И в шести (!) мне с готовностью собирались продать пачку гормональных таблеток, не спрашивая рецепт или про рекомендации врача. В трех даже пытались навязать что получше. И только один фармацевт (и это был мужчина!) замялся и сказал: "Девушка, вы бы для начала с врачом посоветовались..."
- Нет, Ань, если женщина выбирает КОК (комбинированные оральные контрацептивы), то ей приходится покупать таблетки каждый месяц, за рецептом не набегаешься, - засмеялся на мое возмущение практикующий гинеколог Александр Захаров. - Но то, что фармацевты не спрашивают про рекомендации врача, не очень хорошо. Если пациентка решается на гормональные контрацептивы, любой нормальный врач должен сделать УЗИ мочеполовой системы, осмотреть молочные железы, уточнить данные цикла, узнать про сопутствующие заболевания. То есть составить полный анамнез и только потом назначать контрацептивы.
Ну и самое главное - наши глубинные страхи гормонов: "А-а-а-а-а, мы все растолстеем! Поволосатеем! И перестанем вообще что-либо хотеть..."
- Первые КОК действительно содержали высокую дозу гормонов и имели много побочных эффектов, - говорит гинеколог Елена Ульрих. - Но за последние 10 лет на рынке гормональной контрацепции произошел настоящий прорыв. В современных КОКах доза этинилэстрадиола минимальна. Именно он вызывал ранее все побочные эффекты - тошноту, раздражительность, увеличение веса и т. д. Вообще все современные препараты высокоэффективны, снижают риск гинекологических и даже онкологических заболеваний. КОК порой назначают в качестве лечебных препаратов, которые помогают избавиться от лишнего веса, от некрасивых прыщей на лице, стабилизировать гормональный фон.
КСТАТИ
Какие бывают контрацептивы
Барьерные
Презервативы. Мужские и женские. Эффективность последних во многом зависит от умения партнеров.
Колпачок и диафрагма. Суть примерно одна и та же - ввести до полового акта. Довольно низкая степень защиты.
Спермициды - свечи, таблетки, кремы и гели. Одна из самых низких степеней защиты. Рекомендуется для использования вместе с колпачком.
Гормональные
КОК - эстроген- и прогестеронсодержащие (принимать 21 день подряд без перерывов).
Пластырь (наклеивается в незаметное место на одну неделю).
Вагинальное кольцо (срок действия - 21 день).
Гормональная инъекция (один раз в три месяца).
Имплантат (от трех до пяти лет). Вводится под кожу предплечья. Наиболее эффективен в противозачаточном плане. У нас не очень распространен, но популярен на Западе. Подсчитано, что на нем можно сэкономить в 16 раз по сравнению с покупкой презерватива.