Изнутри наши кровеносные сосуды выстилает специальный слой клеток - эндотелий. И, оказывается, эти клетки могут сигналить о приближающемся инфаркте миокарда! Во всяком случае так утверждают американские ученые из калифорнийского исследовательского института Скриппса (работа опубликована в журнале Science Translational Medicine). Они заявили, что если в крови пациента обнаруживаются отслоившиеся клетки эндотелия, то это сигналит о риске скорого инфаркта миокарда. В ходе исследования были обработаны образцы крови 50 пациентов с использованием новой технологии, которая позволяет сортировать клетки в зависимости от их типа. Все обследованные пациенты поступили в больницу с жалобами на боль в груди, которая является основным клиническим признаком сердечного приступа. Средний возраст пациентов этой группы составил 58,5 года.
Для сравнения ученые выбрали 44 здоровых добровольцев, которые были младше пациентов контрольной группы, а также 10 человек старше 50 лет. Результаты исследования показали: в крови "сердечников" количество циркулирующих эндотелиальных клеток оказалось в 4 раза больше, чем в крови здоровых участников эксперимента. При этом клетки эндотелия, обнаруженные в крови здоровых людей, не были деформированы.
Авторы исследования полагают, что эндотелиальные клетки в большом количестве начинают отслаиваться от внутренних стенок сосудов примерно за две недели до инфаркта. Но это пока предположение, требующее дальнейших исследований.
Если же оно подтвердится, то это будет прорывом в диагностической кардиологии. Представьте себе: человек просто сдает кровь, и практически с точностью до дня можно предсказать, случится ли у него сердечный приступ. А, как известно, предупрежден, значит, вооружен. Сколько сердечников можно будет спасти, учитывая, что более чем в 50% случаев приближение инфаркта не дает никаких внешних симптомов! На сегодняшний же день врачи не могут предсказать, когда и у кого произойдет сердечный приступ. Пока что это из области фантастики или ясновидения.
Хорошо известна только группа риска, в которую входят:
- люди с гипертонией;
- повышенным уровнем холестерина в крови;
- курильщики, больные диабетом;
- люди с избыточным весом;
- ведущие малоподвижный образ жизни.
Комментарий специалиста
Сергей ТЕРЕЩЕНКО, д. м. н., профессор кардиологии:
- Конечно, если бы такой тест появился, пройдя все клинические испытания, это было бы прорывом в диагностике. Боюсь только, что он будет малоинформативен для людей здоровых, то есть "несердечников", у которых инфаркты случаются внезапно. Не сдавать же анализ крови каждые две недели?! А вот тех, кто уже страдает нестабильной стенокардией, острым коронарным синдромом, то есть находится непосредственно в зоне риска инфаркта, анализ на клетки эндотелия может реально спасти жизнь.
В нашей практике "прогностический" тест еще не используется. Но есть анализ крови (на поврежденные кардиомиоциты), который показывает степень поражения сердца при уже развивающемся инфаркте.