Недавно застала на кухне душераздирающую картину. Мой полуторагодовалый сын сидит под столом и с аппетитом хрустит... сырой картошкой. Не морщась, с видом философским, довольный, как будто какой деликатес отхватил.
- Кровь из пальчика давно сдавали? - отреагировала на мой рассказ знакомая. - У нас такое было: малыш начал штукатурку облизывать. Оказалось, анемия.
Опять двадцать пять. Сначала во время беременности меня пугали этим словом, назначая почем зря препараты с железом. Потом в первый годик жизни сына мы замучились пересдавать анализы из-за «плохого гемоглобина в крови».
И вот снова! Почему же именно к детям пристает эта анемия и как с ней надо бороться?
ОПРЕДЕЛЯЕМ АНЕМИЮ НА ГЛАЗОК
Кожа бледная, иногда шероховатая.
Бледноватые слизистые оболочки, губы, веки.
Вялость, плаксивость, снижение интереса к играм, учебе.
Ребенок часто болеет, так как снижен иммунитет.
Странные пристрастия в пище: может жевать мел, штукатурку, пробовать землю, глину, уголь, сырую картошку, тесто, сырое мясо, крупы.
Ногти тусклые, ломкие, иногда с горизонтальными белыми пятнышками.
Необычные пристрастия и в плане запахов: ребенку нравится вдыхать пары горячего асфальта, лака, краски и другие резкие «промышленные ароматы».
ЧТО ЭТО ТАКОЕ
Анемия переводится как малокровие. Нет, крови-то у ребенка достаточно!
На самом деле не хватает гемоглобина, особого железосодержащего белка (это именно он окрашивает кровь в красный цвет), и эритроцитов, которые отвечают за доставку кислорода в органы и ткани. Отсюда и бледный вид больного малокровием.
Чаще всего анемии бывают у малышей в период бурного роста: то есть в первые три года жизни. Но если питание ребенка не вполне сбалансировано, если он мало двигается, редко бывает на воздухе, то анализы могут показать низкий гемоглобин и у более старших детей. А иногда вроде все в порядке с малышом, он весел и активен, а врачи все равно качают головой, глядя на анализы крови. И причину анемии найти не удается.
СДАЕМ КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЧИКА
Врачи различают две стадии анемии.
Первая стадия анемии для детей 1,5-2 лет - если гемоглобин падает до 100 - 80 г/л (граммов на литр). Если результаты ближе к нижней планке, то врачи обычно перестраховываются и назначают, кроме правильного питания, препараты с железом. Дают направления на контрольные анализы. 2-3 месяца внимательно наблюдают за ребенком.
Мы с сынулей таки сдали кровь из пальчика. Оказалось - 119 г/л. В наши полтора года это в общем-то рядом с нормой. Выслушали советы по питанию и рекомендацию почаще гулять.
Вторая стадия - если уровень гемоглобина ниже 80 г/л (он в отдельных случаях может падать и до 40 г/л и ниже!), ребенку грозит серьезное отставание в умственном и физическом развитии. Нужно обследоваться, желательно в стационаре, лечиться под наблюдением врачей. И обязательно искать причину неполадок с кровью.
Но прежде чем паниковать, увидев результаты анализа, мамам и папам стоит посмотреть главку ниже. Дело в том, что у каждого возраста свой нормальный уровень гемоглобина.
У КАЖДОГО ВОЗРАСТА СВОЯ НОРМА
0-2 месяца.
Ребенок рождается на свет с переизбытком эритроцитов. И в первые два месяца они активно разрушаются. А уровень гемоглобина может упасть до 90 г/л. Это в порядке нормы. Но показатели для доношенных детей. Если малыш родился раньше времени, недостаток железа может беспокоить уже в первые месяцы жизни.
2-6 месяцев.
Как правило, в этом возрасте показатели крови нестабильны, в норме могут скакать от 90 г/л до ПО г/л.
6 месяцев - 1 год.
Норма - 110 г/л.
1,5 - 3 года.
Норма -120 г/л.
3-6 лет.
Норма - 120 г/л и выше.
После 6 лет для мальчиков - 130 г/л, для девочек - 140 г/л.
Сколько в крови ге- моглобина, можно узнать по общему анализу крови из пальчика. Если нормы заметно снижены, назначают дополнительный анализ крови (уже из вены) - на уровень железа и других микроэлементов в крови.
Всего железа в ребенке 3 - 4 грамма. Примерно 70% его как раз находится в крови.
КТО В ГРУППЕ РИСКА
- Дети от многоплодной беременности.
- Недоношенные младенцы. Малыши на искусственном вскармливании.
- Дети, родители которых запоздали с введением прикорма. Дети, у которых часто бывают запоры или диарея. Малыши, которые часто болеют. Дети в вегетарианской семье.
КСТАТИ
Козье и коровье молоко мешают усвоению железа
- Побольше мяса, гречки и поменьше молока, - посоветовала нам с сыном участковый врач-педиатр. Диетологи подтверждают: чай и коровье или козье молоко мешают полноценному усвоению железа. Лучше предложить малышу запивать завтраки и обеды апельсиновым соком или кисленьким морсом. Напитки с аскорбинкой способствуют усвоению железа. Смородина красная и черная, малина, ирга - отличные источники витамина С. А риск аллергии от них минимальный.
И, конечно, употреблять продукты, в которых максимум железа: телятину, говядину, мясо кролика, свиную печень, если возраст позволяет), хурму, яблоки, айву, сухофрукты, яйца куриные и особенно перепелиные, красные и белые сорта рыбы.
Ребенку постарше можно предложить и ложечку красной икры раз в неделю.
Кроме железа и белков, малышу необходимы продукты, которые содержат витамин В6 и B12 и фолиевую кислоту: зеленые овощи, орехи, мясо, рыба, бобовые, черный хлеб, гречка.
Впрочем, многие педиатры считают, что одной диетой с малокровием не справиться, и назначают специальные препараты железа или мультивитаминные комплексы с Fe. И обязательно побольше гулять - пока погода позволяет!
ЦИФРА
У 33% детей и почти у каждой беременной или кормящей женщины - анемия.