У меня классическая весенняя депрессия. Какие антидепрессанты посоветуете?
Евгений.
- В последнее время пошла мода на антидепрессанты, люди сметают их из аптек, а потом… Попадают к психиатрам уже в запущенном состоянии, да еще и «самопально» накачанные психотропами. Без назначения врача покупать антидепрессанты НЕЛЬЗЯ!
Во-первых, при депрессиях такие препараты далеко не всегда и нужны-то. Важен комплексный подход: обязательно психотерапия плюс индивидуально подобранные дозы препаратов. Универсальной схемы нет: астенические депрессии лечатся с помощью стимуляторов, тревожные - с помощью успокоительных. Больного депрессией в большинстве случаев нельзя загружать лекарствами - он и без того растерян и подавлен. Для нормализации глубинных процессов в нервной системе нужны микродозы транквилизаторов и нейролептиков. Из общих средств для поддержки организма нужны все витамины группы В, С, фолиевая кислота, а также комплексы с кальцием и магнием, селен и лецитин.
Во-вторых, некоторые из антидепрессантов при неправильном обращении, наоборот, вызывают депрессию! К таким лекарствам относятся:
Нейролептики аминазинового ряда. Они предназначены для снятия возбуждения, бреда и галлюцинаций. В качестве побочного действия могут вызывать апатическую депрессию, общую угнетенность, подавленность, тоску, укладывают больного в лежку.
Бутерофеноны могут вызвать снижение настроения. Но двигательная активность сохраняется, иногда даже появляется суетливость.
Транквилизаторы бензодиазепинового ряда могут вызвать вялость, апатию.
Атипичные нейролептики вызывают безразличие, безучастность.
ТОСКА УШЛА, А СТРАХ ОСТАЛСЯ
Я недавно рассталась с человеком, которого безумно любила. Бросил он меня страшно и подло. Я то сутками лежала в полубреду, то уходила бродить по улицам. За месяц похудела на 12 кг! Сейчас, кажется, кошмар закончился, я выкарабкалась. Но боюсь: если один раз проблема так смогла выбить меня из колеи, то не будет ли это состояние возвращаться?
Мария.
- Каждый - даже самый нормальный человек - раз или два в жизни переживает тяжелый нервный срыв, который надолго оставляет след.
Вы стали жертвой реактивной (посттравматической) депрессии. Проблема разрешилась, но ее отголоски преследуют до сих пор. Вы боитесь не ситуации, а самой себя, своей непредсказуемой реакции. Советую вам пройти обследование. Есть специальные методики, позволяющие определить, по каким механизмам у вас возникла депрессия. Если она развилась лишь по внешним (экзогенным) механизмам, приступа может больше не быть никогда. Если же по внутренним (эндогенным), можно подобрать психотерапию и лечение, направленные на повышение устойчивости психики к стрессам. Сейчас же вам надо просто жить - день за днем, строить планы без оглядки на этот срыв. То, что вы можете проговаривать ту ситуацию и даже анализировать ее, - хороший знак.
ЧЕМ УНЯТЬ ТРЕВОГУ
Последний месяц живу как на иголках. Вроде ничего плохого, а тревожно. Стала плохо спать. В остальном я человек здоровый и не очень нервный. Это весенняя депрессия?
Анна.
- Весной все процессы - гормональные, психические - ускоряются. Нервная система возбуждена больше обычного. Факт: при сезонном осеннем обострении на людей с чувствительной психикой накатывают слабость, вялость, повышается риск аутоагрессии (то есть суицидов), а во время весеннего обострения усиливаются тревожность и агрессия, направленная на окружающих. Отчасти поэтому этой весной, когда всеобщий невроз нагнетается разговорами о кризисе, по всему миру так много вспышек немотивированной агрессии.
Ваш случай, конечно же, не крайний. Чтобы привести в норму сон, две недели попробуйте на ночь принимать успокоительное (на выбор): валерьянку, пустырник, настойку пиона, капли Зеленина. Некоторым лучше помогает смесь стимуляторов с успокоительным, например, настойка майского ландыша плюс женьшень. Выпустить пар также поможет активный массаж затылка.
А с утра (после завтрака) - адаптогены (зеленый чай в таблетках, настойка мелиссы плюс витаминный комплекс с группой В и магнием).
Простой аутотренинг: несколько раз в день омывайте руки от локтей к ладоням, как бы смывая свою тревогу и грустные мысли.
Помедитируйте перед сном. Уединитесь, сядьте в любой комфортной для вас позе, закройте глаза и призовите самые приятные вашему сердцу образы.
ПОЧЕМУ ПО ВЕСНЕ ОБОСТРЯЕТСЯ ЯЗВА
У меня в апреле - мае стандартно каждый год обостряется язва желудка, которую я заработал несколько лет назад на почве сильного стресса. Почему это происходит и как справиться?
Олег.
- Еще в середине прошлого века немецкий психиатр Глатцель вывел зависимость работы пищеварительной системы от эмоций. Он научно доказал, что агрессивность и злоба ускоряют прохождение пищи через желудок, а страх и депрессивные мысли замедляют пищеварение за счет спазма.
Язвой желудка обычно заболевают гиперответственные люди, которые берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний. Они тревожно-мнительны, склонны к паническим реакциям. Страдают от недостатка любви и чувства нереализованности.
Язву двенадцатиперстной кишки, как правило, зарабатывают любители острых ощущений, импульсивные, склонные к приступам ярости. Они всегда стремятся быть лучшими, блистать. А когда этого не получается, впадают в агрессивную депрессию с элементами зависти к более успешным.
К тому же и у тех, и у других душа требует в качестве стимуляторов острой пищи, кофе и никотина. Что, ясное дело, только усугубляет язвенную проблему.
Боли возникают при нарастании напряжения, которое вы не можете снять самостоятельно. Вам нужно подобрать один из препаратов - «поведенческих корректоров» (относятся к группе малых нейролептиков). Назначить его должен психотерапевт.
И, конечно, нужно учиться отрабатывать стресс. Эффективна визуальная психотерапия. Все просто: обратите стрессовую ситуацию в зрительный образ. Например, представьте ее шаровой молнией, залетевшей в ваш кабинет. Вы можете с ней столкнуться, а можете просто отойти в сторону, и огненный шар пролетит мимо. Сама конфликтная ситуация от этого, понятно, не разрешится, но изменится ваше отношение к ней.