Александра КУЧУК. (22 января 2010)
Сколько железа должно быть в ребенке?

Сколько железа должно быть в ребенке?

- Чтобы быть здоровой, стану-ка я железной леди! Фото: с сайта: http://tyca.ru

Недавно застала на кухне душераздирающую картину. Мой полуторагодовалый сын сидит под столом и с аппетитом хрустит ... чищенной сырой картошкой. Не морщась, с видом философским, довольный, как будто какой деликатес отхватил.

- Кровь из пальчика давно сдавали? - отреагировала на мой рассказ о гурманских пристрастиях сына знакомая. - У нас такое было: малыш начал штукатурку облизывать. Оказалось, анемия.
Опять двадцать пять. Сначала во время беременности меня пугали этим словом, назначая почем зря препараты с железом, потом в первый годик жизни сына мы замучались пересдавать анализы из-за «плохого гемоглобина в крови». И вот снова! Почему же именно к детям пристает эта анемия и как с ней надо бороться?

Определяем анемию на глазок

- Кожа бледная, иногда шероховатая.
- Бледноватые слизистые оболочки, губы, веки.
- Вялость, плаксивость, снижение интереса к играм, учебе.
- Ногти тусклые, ломкие, иногда с горизонтальными белыми пятнышками.
- Ребенок часто болеет, так как снижен иммунитет.
- Странные пристрастия в пище: может жевать мел, штукатурку, пробовать землю, глину, уголь, сырую картошку, тесто, сырое мясо, крупы.
- Необычные пристрастия и в плане запахов: ребенку нравиться вдыхать пары лака, краски, сырой асфальт и другие резкие «промышленные ароматы».

Что это такое?

Анемия переводится как «малокровие». Нет, крови-то у ребенка достаточно! На самом деле, не хватает гемоглобина, особого железосодержащего белка (это именно он окрашивает кровь в красный цвет), и эритроцитов, которые отвечают за доставку кислорода в органы и ткани. Отсюда и бледный вид больного малокровием.
Чаще всего анемии бывают у малышей в период бурного роста: то есть в первые три года жизни. Но если питание ребенка не вполне сбалансировано, если он мало двигается, редко бывает на воздухе, то анализы могут показать низкий гемоглобин и у более старших детей. А иногда вроде все в порядке с малышом, он весел и активен, а врачи все равно качают головой глядя на анализы крови. И причину анемии найти не удается.

Чем она опасна?

Врачи различают две стадии анемии.

Первая стадия анемии для детей 1,5 -2 лет - если гемоглобин падает до 100-80 г/л (граммов на литр). Если результаты ближе к нижней планке, то врачи обычно перестраховываются и назначают кроме правильного питания препараты с железом. Дают направления на контрольные анализы. 2-3 месяца внимательно наблюдают за ребенком.
Мы с сынулей таки сдали кровь из пальчика. Оказалось - 119 г/л . В наши полтора года это в общем-то рядом с нормой. Выслушали советы по питанию и рекомендацию почаще гулять.

Вторая стадия - если уровень гемоглобина ниже 80 г/л (он в отдельных случаях может падать и до 40 г/л и ниже!) ребенку грозит серьезное отставание в умственном и физическом развитии. Нужно обследоваться, желательно в стационаре, лечиться под наблюдением врачей. И обязательно искать причину неполадок с кровью.
Но прежде чем паниковать, увидев результаты анализа, мамам и папам стоит посмотреть табличку ниже. Дело в том, что у каждого возраста свой нормальный уровень гемоглобина.

Сколько в норме?

0-2 месяца.
Ребенок рождается на свет с переизбытком эритроцитов. И в первые два месяца они активно разрушаются. А уровень гемоглобина может упасть до 90 г/л. Это в порядке нормы. Но показатели для доношенных детей. Если малыш родился раньше времени, недостаток железа может беспокоить уже в первые месяцы жизни.

2-6 месяцев.
Как правило, в этом возрасте показатели крови нестабильны, в норме могут скакать от 90 г/л до 110 г/л.

6 месяцев - 1 год. Норма 110 г/л.

1,5 - 3 года. Норма 120 г/л.

3 - 6 лет. Норма 120 г/л и выше.

После 6 лет для мальчиков: 130 г/л, для девочек: 140 г/л.

Сколько в крови гемоглобина, можно узнать по общему анализу крови из пальчика. Если нормы заметно снижены, назначают дополнительный анализ крови (уже из вены) - на уровень железа и других микроэлементов в крови.
Всего железа в ребенке: 3-4 грамма. Примерно 70 процентов его как раз находится в крови.

Чем закусить малокровие

- Побольше мяса, гречки и поменьше молока, - посоветовала нам с сыном участковая врач-педиатр. Диетологи подтверждают: чай и коровье или козье молоко мешают полноценному усвоению железа. Лучше предложить малышу запивать завтраки и обеды кисленьким морсом, апельсиновым соком, так как напитки с аскорбинкой как раз способствуют усвоению железа.

И конечно употреблять продукты, в которых максимум железа: телятину, говядину, мясо кролика, свиную печень (если возраст позволяет), хурму, яблоки, айву, сухофрукты, яйца куриные и особенно перепелиные, красные и белые сорта рыбы.
Ребенку постарше можно предложить и ложечку красной икры раз в неделю.

Кроме железа и белков, малышу необходимы продукты, которые содержат витамин В6 и В12 и фолиевую кислоту: Зеленые овощи, орехи, мясо, рыба, бобовые, черный хлеб, гречка.

Впрочем, многие педиатры считают, что одной диетой с малокровием не справиться, и назначают специальные препараты железа или мультивитаминные комплексы с Fe.

Давать ли грудному младенцу препараты железа?

Ситуация у нас была следующая. Сынуле 4 месяца. Мы с мужем как раз познали, что такое настоящие колики младенцев (легкие всхлипывание старшей дочери в этом возрасте были вялым подобием концертов, которые закатывал по ночам младшенький). А тут еще любимая участковая увидела признаки начинающейся анемии - и выписала нам препарат с железом.

- Я бы вам не советовала давать такому крохе «чистое» железо, - остановила нас врач Филатовской больницы Анна Дегтярева. - Эти препараты вызывают запоры. Представляете, если они наложатся на ваши колики?

В первые месяцы жизни, примерно до полугода, доношенному ребенку вполне хватает микроэлементов, которые поступают с молоком матери. Затем, если гемоглобин и уровень эритроцитов заметно снижен, можно разговаривать о препаратах с железом.

И стараться подольше не отлучать ребенка от груди - именно так микроэлементы лучше усваиваются. Если грудное вскармливание невозможно, то деткам с анемией назначают молочные смеси с железом. Но здесь так же приходится надеяться на стойкость пищеварительной системы малыша.
В итоге нам выписали капельки, где железо и другие микроэлементы содержались в микродозах. Через 2 месяца с анемией было покончено.

Как видите, анемия ушла не навсегда. Приходится нам, родителям, быть на чеку. И слушать советы врачей: хотя бы раз в полгода отправляться с ребенком в лабораторию по сбору крови.

Кто в группе риска

- Дети от многоплодной беременности.

- Недоношенные младенцы.

- Малыши на искусственном вскармливании.

- Дети, родители которых запоздали с введением прикорма.

- Дети у которых часто бывают запоры или диарея.

- Малыши, которые часто болеют.

- Дети в вегетарианской семье.

Политика

Журналисты уволились из CNN из-за статьи о России
Журналисты уволились из CNN из-за статьи о России

Материал о связях штаба президента Дональда Трампа и его советника Энтони Скарамуччи с российским фондом РФПИ удалили с сайта.

 После 2014 он пообещал сделать меня невъездным в Россию. И он свое слово сдержал  – депутат от БПП Вячеслав Соболев.
"После 2014 он пообещал сделать меня невъездным в Россию. И он свое слово сдержал" – депутат от БПП Вячеслав Соболев. 178

Кому интересен депутат Киевоблсовета? Зачем делать интервью с человеком, которого блогеры обвиняют в финансировании терроризма? Пускай признается лучше, почему не находится в Украине!

Гройсман: Авторы блокады Донбасса перенаправили миллиарды из украинского бюджета в российский
Гройсман: Авторы блокады Донбасса перенаправили миллиарды из украинского бюджета в российский 339 1

Организаторы блокады, начатой в январе этого года, фактически содействовали передаче российской стороне промышленных активов и полезных ископаемых из украинских шахт.

Происшествия

Смертельный взрыв  Мерседеса  в Киеве: осколки ранили девушку
Смертельный взрыв "Мерседеса" в Киеве: осколки ранили девушку [видео] 10

Осколки попали девушке 1990 года рождения по ногам.

Появилось первое видео момента взрыва машины в Киеве
Появилось первое видео момента взрыва машины в Киеве [видео] 631

Утром 27 июня в Киеве прогремел сильный взрыв на перекрестке улиц Соломенской и Механизаторов. По неизвестным причинам на воздух взлетела иномарка, пострадал водитель.

В Киеве взорвалась машина: возможно, сработала бомба
В Киеве взорвалась машина: возможно, сработала бомба [фото, видео] 634 1

Утром в Киеве прогремел сильный взрыв на перекрестке улиц Соломенской и Механизаторов. По неизвестным причинам на воздух взлетела иномарка, водитель погиб.

Экономика

Против ПриватБанка подано исков на девять миллиардов
Против ПриватБанка подано исков на девять миллиардов 522

В финучреждении отметили, что не признали резерв по этим искам, т.к. конечный результат определить невозможно.

НКРС отказывается от 45 миллиардов гривен для государственного бюджета 267

Бюджет Украины может недополучить более 45 млрд. гривен при распределении частот связи стандарта 4G между тремя основными мобильными операторами страны.

Александр Шлапак уходит из ПриватБанка
Александр Шлапак уходит из ПриватБанка 517 1

Об этом сообщает сайт крупнейшего госбанка.

Общество

Сегодня днем, 27 июня, в большинстве областей грозы,шквалы ветра, местами выпадет град
Сегодня днем, 27 июня, в большинстве областей грозы,шквалы ветра, местами выпадет град 33

Во вторник днем, 27 июня, в Киеве пройдет кратковременный дождь, гроза, ветер северо-западный, 7-12 м/с.

Трамп, Навальный и Кардашян: Time назвал самых влиятельных людей в Интернете
Трамп, Навальный и Кардашян: Time назвал самых влиятельных людей в Интернете 49

В топ-25 попали те, кто оказывает мировое влияние на социальные сети и в целом способны создавать новостные поводы.

В Каменец-Подольском ураган превратил мост в водопад
В Каменец-Подольском ураган превратил мост в водопад [видео] 1028

26 июня в Каменец-Подольском сильная буря с градом прошлась по городу, натворив беды. Множество деревьев повалены, электролинии порваны, а мост по дороге к замку и вовсе затопило.

Светская хроника и ТВ

Поклонники о новом образе Веры Брежневой:  Что с волосами?
Поклонники о новом образе Веры Брежневой: "Что с волосами?" [фото] 1511

Певица решила поэкспериментировать с прической. Новшества не пришлись по душе подписчиками Брежневой в соцсетях.

Располневшая Нелли Фуртадо вышла на сцену в откровенном комбинезоне
Располневшая Нелли Фуртадо вышла на сцену в откровенном комбинезоне [фото] 1594 1

Канадская певица за последние 15 лет изменилась до неузнаваемости.

Госпитализированный Владимир Этуш рвется на сцену
Госпитализированный Владимир Этуш рвется на сцену 343

95-летний актер до сих пор играет в нескольких спектаклях в Театре Вахтангова.

Спорт

Допинговый скандал: успеют ли перенести ЧМ-2018 из России
Допинговый скандал: успеют ли перенести ЧМ-2018 из России 1449 4

Британские СМИ сообщили, что в применении запрещенных веществ заподозрили команду в полном составе, которая играла на прошлом мундиале

Новый звездный супертяж Выхрист:  Спарринги с Кличко дали мне все!
Новый звездный супертяж Выхрист: "Спарринги с Кличко дали мне все!" [фото] 1317

Новоиспеченный чемпион Европы рассказал "КП" в Украине" о том, как начинал карьеру, и чего мечтает добиться на ринге.

В  Шальке  критикуют Коноплянку:  Должен больше создавать на поле, чем перед телекамерой!
В "Шальке" критикуют Коноплянку: "Должен больше создавать на поле, чем перед телекамерой!" 821 2

В немецком клубе подвели итоги сезона - по украинскому легионеру прошлись отдельно