Сегодня 18 августа +23°C
Светлана Вьюниченко, по материалам ТВ Плюс (25 ноября 2011, 14:57)

Если руководствоваться принципом "спаси" - назначаютАктовегин

– Одним из немногих методов с доказанной эффективностью при ишемических инсультах является тромболизис, его мы тоже назначаем, - говорит врач-невропатолог 1 категории горбольницы №1г. Славянск (именно сюда привозят пациентов с диагнозом "инсульт") Юрий Запорожский.

В Славянске, как и в Донецке, и в Киеве, его действительно используют. По словам доктора Запорожского, есть масса статей в профессиональной медицинской литературе о его пользе. Практика показывает, что препарат работает. Поэтому украинские доктора, работая в условиях, далеких от западноевропейских, чтобы спасти человека, хватаются за соломинку.

– На Западе страховая модель медицины. Главный принцип – не навреди. Заметьте, не "спаси", а "не навреди", - подчеркивает Юрий Владимирович. - Например, во Франции разработана схема лечения инсульта. Когда пациент поступает в больницу, ему на месте проводят все необходимые исследования, о которых мы пока даже мечтать не можем, а потом назначают только аспирин. Это больному однозначно не навредит. Приписывать препараты с недостаточной доказательностью врач не будет, прежде всего, чтобы в случае судебного разбирательства защитить себя.

Учитывая вышесказанное, можно предположить, что пациенты, которым врач боится назначить лишний препарат, в Западной Европе от инсультов умирают чаще. Отнюдь, уровень смертности на Западе и в Украине приблизительно одинаковый. Этому есть объяснение.

– Очень многое зависит от уровня осведомленности общества. В развитых странах человек поступает в специализированное учреждение в течение часа после того, как случился инсульт. Разумеется, в таком случае шансы на выздоровление намного выше. У нас люди с инсультом могут пытаться справиться с проблемой самостоятельно в течение нескольких дней, - говорит доктор Запорожский.

В США распространена социальная реклама. Она рассчитана на самых маленьких, и ее крутят в перерывах между мультфильмами. Мальчик с дедушкой играют детским автомобильчиком. Вдруг пальцы пожилого мужчины разжимаются, машинка падает, рука повисает, как плеть. Голос за кадром тревожно сообщает: "Это инсульт!" Малыш набирает на телефоне службу спасения "911".

В развитых странах человека с диагнозом "инсульт" всегда везут в специализированный инсультный центр. Действия врачей, которые там работают, доведены до автоматизма, они не "отвлекаются" на другие болезни. Аппаратура, уровень диагностики – не сравнимы с украинскими.

Есть еще один немаловажный аспект – доверие к врачам. В Украине успел сложится определенный стереотип: если доктор назначил дешевые лекарства, значит, он не хочет лечить. Если дорогие, да еще посоветовал, в какой аптеке их брать, значит, имеет с этого процент.

– По большому счету, когда врач назначает дорогие лекарства, он перестраховывается и защищает себя, чтобы потом не сказали – не лечил. Точно так же перестраховываются на Западе, ничего не назначая, чтобы потом не сказали – дал не то.

Что касается страховой медицины, то на постсоветском пространстве модель работает с переменным успехом. Например, по словам украинских медиков, из соседней России часто едут лечиться к нам. Их бесплатная страховая медицина по факту обходится дороже.

Инсульт – удивительное заболевание. Люди страдают им тысячи лет, но медицина до конца не может объяснить механизмы его течения. Почему одни восстанавливаются практически без лекарств, другие умирают, несмотря на все принятые меры? Ответа пока нет.

Но что же "Актовегин", нужен он или нет?

– Было время, когда я не назначал этот препарат. Сейчас поступаю по-другому. На уровне одного доктора нельзя сказать, что действует: лекарственное средство или эффект плацебо. Точно знаю, что навредить "Актовегин" не может. По моему субъективному мнению, он помогает, - рассуждает Юрий Владимирович. - С другой стороны, медицина, как и все в нашем мире, развивается циклично. Очень вероятно, что через пару десятков лет о том же "Актовегине" заговорят как о чудо-средстве.

А что же останется славянским больным, если убрать субъективизм профессионала? Единственный на всю страну инсультный центр находится в Киеве. Доехать до него по нашим дорогам для больного равносильно смерти. Надеяться на французский аспирин через сутки-двое после начала болезни – глупо и тоже отдает самоубийством.

Вывод простой – найти врача, которому доверяешь. Контролировать давление, не впадать в ложные истерики по поводу онемения конечностей, в случаях, когда появилось сомнение, срочно звонить в скорую помощь. Там, заполнив специальные опросники, диспетчер сможет понять, насколько серьезна ситуация.

Политика

Глава Пентагона Джеймс Мэттис посетит Украину
Глава Пентагона Джеймс Мэттис посетит Украину 13

Точная дата визита пока неизвестна.

Адвокат:  Дело Курченко трещит по швам
Адвокат: "Дело Курченко трещит по швам" 165

У следствия нет доказательной базы, уверен защитник.

 Хунта, антенсион! : Минобороны в день парада покажет супер-сюрприз
"Хунта, антенсион!": Минобороны в день парада покажет супер-сюрприз 575 4

Также стало известно, что группы из Латвии, Румынии и Эстонии не будут участвовать в параде, их заменили представителями других стран, в том числе США.

Происшествия

Нападение в Финляндии: скончался второй пострадавший
Нападение в Финляндии: скончался второй пострадавший 16

Мужчина с ножом был задержан со стрельбой.

В Финляндии неизвестный с ножом набросился на прохожих
В Финляндии неизвестный с ножом набросился на прохожих [видео] 124

По данным из разных источников, пострадали семь-восемь человек.

В Днепре горит завод по переработке вторсырья
В Днепре горит завод по переработке вторсырья 177

Пожар тушат уже третий час, но охваченная огнем площадь очень большая.

Экономика

Правительство снизило норму потребления газа без счетчиков на 25%
Правительство снизило норму потребления газа без счетчиков на 25% 454

Кабинет Министров снизил на 25% нормы использованием газоснабжением без наличия счетчиков. Соответствующее решение было принято на заседании правительства.

Зачем Ахметов выкупил  Западэнерго  и  Киевэнерго : политика или бизнес?
Зачем Ахметов выкупил "Западэнерго" и "Киевэнерго": политика или бизнес? 477

Эксперт считает, что с коммерческой точки зрения самому богатому украинцу не было смысла тратить более 1 млрд. грн на блокпакеты предприятий

Новый механизм начисления субсидий: Кому доплатят меньше
Новый механизм начисления субсидий: Кому доплатят меньше 1132

При их расчете будут учитывать доходы за шесть месяцев, а не за год, что при ведет к уменьшению размера госпомощи.

Общество

Что купить на Форуме издателей: откровения Саакашвили, письма Роксоланы или правду про Хмельницкого
Что купить на Форуме издателей: откровения Саакашвили, письма Роксоланы или правду про Хмельницкого 60

В этом году на Форуме издателей во Львове, который состоится с 13 по 17 сентября, будет много интересных книг в жанре мемуары и биографии.

СБУ предупредила о новой возможной кибератаке и рассказала, что делать
СБУ предупредила о новой возможной кибератаке и рассказала, что делать 211 1

Вирус может распространяться через продукты компании Microsoft.

Неделя в юморе:  прожорливые украинцы-2 , скандал с ракетами и писающий кот
Неделя в юморе: "прожорливые украинцы-2", скандал с ракетами и писающий кот 672

"КП в Украине" собрала актуальные шутки уходящей недели.

Светская хроника и ТВ

Пропавшую звезду 90-х Евгения Осина нашли в клинике для алкозависимых
Пропавшую звезду 90-х Евгения Осина нашли в клинике для алкозависимых 629

Исполнителя "Плачет девушка в автомате" поместили в заведение по совету друзей.

Актер сериала  Твин Пикс  арестован за попытку убийства подруги
Актер сериала "Твин Пикс" арестован за попытку убийства подруги 116

Джереми Линдхольм избил битой и ногами свою бывшую любовницу после крупной ссоры.

Звезда  Дизель Шоу  Яна Глущенко:  Главное теперь - не родить прямо на сцене
Звезда "Дизель Шоу" Яна Глущенко: "Главное теперь - не родить прямо на сцене" 465

Актриса "Дизель Студио" рассказала "КП" в Украине" о подробностях своего замужества и беременности.

Спорт

Владимир Кличко включил в пятерку лучших боксеров всех времен своего брата
Владимир Кличко включил в пятерку лучших боксеров всех времен своего брата 164 1

Украинский экс-чемпион мира назвал тех, на кого равнялся во времена своей карьеры

Мейвезер:  Если Макгрегор ударит меня ногой, то потеряет 90% гонорара
Мейвезер: "Если Макгрегор ударит меня ногой, то потеряет 90% гонорара" 355

Боксер рассказал, что будет, если его оппонент на мгновение забудет о том, что он не на арене ММА

Испанские футбольные клубы почтят жертв теракта в Барселоне минутой молчания
Испанские футбольные клубы почтят жертв теракта в Барселоне минутой молчания 102

Матчи пройдут с 18 по 21 августа. Теракт унес жизни 13 человек.