Елена КАЛАЧЕВА, Фото из архива «КП». (3 февраля 2009)
Успех в лечении зубов зависит от умения доктора и качества пломбировочных материалов

Успех в лечении зубов зависит от умения доктора и качества пломбировочных материалов

Красивая улыбка - секрет обаяния!

ПОЧЕМУ ВЫПАЛА ПЛОМБА?

- Мне поставили пломбу, она простояла три месяца и выпала. Посоветуйте, из каких материалов ставить пломбу, чтобы она дольше держалась.

Ира, Васильков.

Отвечает врач-стоматолог 1-й категории Марина Яремчук:

- Иногда долгосрочность пломб зависит не от материала, а от качества обработки кариозной полости бором и выполнения технических требований. Пломбы, поставленные без учета биологической рациональности стенок зуба, прикуса, полировки, будут служить недолго.

- Недавно мне удалили нерв и залечили зубные каналы. Скажите, как долго проживет такой зуб?

Ольга, Киев.

Отвечает врач-стоматолог 1-й категории Олег Ермоленко:

- Срок службы зуба после удаления нерва зависит от многих факторов. Во-первых, от качества лечения корневого канала: чем лучше канал будет обработан и запломбирован, тем дольше зуб будет выполнять свою функцию. Во-вторых, от состояния и объема твердых тканей зуба зависит, чем закончится лечение: пломбированием или протезированием. Некоторые предпочитают протезирование, поскольку считают такое решение более надежным и долговечным. Но многое зависит от умения доктора и материалов, которые он использует.

- Может ли воспалиться зуб при неполном удалении нерва после пломбирования?

Светлана Александровна, Киев.

Отвечает Марина Яремчук:

- Может. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать рентгеновский снимок. В зависимости от объективных данных и жалоб выбирается тактика дальнейших действий. Может понадобиться повторное лечение корневого канала, обязательно с механической и медикаментозной обработкой. Возможно также временное пломбирование канала с лечебной целью или проведение глубокой стерилизации канала аппаратом депофорез. После контроля рентгенографии канал пломбируется. Метод пломбировки выбирается в зависимости от анатомических особенностей корневого канала. Полость зуба восстанавливается пломбой или коронкой по рекомендации стоматолога.

КАК ПОБЕДИТЬ ПАРОДОНТОЗ И ПАРОДОНТИТ?

- Врачи поставили диагноз «пародонтоз», существует подвижность зубов (зубы сами выпадают). Дайте совет, как спасти оставшиеся зубы?

Анатолий Васильевич, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Нужно прежде всего разграничить понятия «пародонтоз» и «пародонтит».

Пародонтоз - заболевание, при котором происходит оголение (визуальное удлинение) корней зубов, при этом зубы устойчивы и неподвижны.

Пародонтит - воспаление круговой связки зуба, при котором возникает кровоточивость десен, нарушается крепление между десной и зубом, образуется так называемый патологический карман, появляется подвижность зубов. Пародонтит - это следствие некоего общего заболевания. Поэтому необходимо выявить и устранить причину заболевания, а затем лечить это общее заболевание и пародонтит.

Лечение пародонтита комплексное и предполагает прием лекарственных препаратов внутрь, полоскание, аппликации, а также курс физиотерапевтических процедур (электрофорез, вакуум-терапия, массаж). Основные же мероприятия направлены на ликвидацию патологических карманов. Это либо хирургические методы - кюретаж, либо более щадящий метод - вектор-терапия (применение ультразвука со специальным кремом). В любом случае вам необходима консультация специалиста, поскольку лечение индивидуально.

- Рекламируют много зубных паст для профилактики пародонтита, а какой пастой вы советуете пользоваться в таких случаях?

Олег Анатольевич, Киев.

Отвечает Марина Яремчук:

- Пасты не являются основой для лечения пародонтита - это средство гигиены. Необходимо прийти на консультацию к стоматологу, который порекомендует лечебные мероприятия: гигиеническую чистку, вектор-терапию, физпроцедуры, хирургическое лечение, уход и средства гигиены в домашних условиях, составит план лечения с учетом ваших жалоб, физиологических и анатомических особенностей, с учетом данных панорамного снимка.

КАКИЕ ПРОТЕЗЫ ЛУЧШЕ

- Мне 40 лет, потеряла жевательные зубы (раскрошились). Подскажите, какие протезы лучше всего ставить: бюгельные, акриловые или нейлоновые?

Татьяна, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Все перечисленные выше протезы относятся к съемным протезам и практически не отличаются конструктивно. Бюгельный имеет наименьшую площадь, то есть ощущения чужеродного тела - наименьшее. Каркас протеза металлический, элементы крепления - кламмеры - могут быть видны при улыбке или разговоре. Впрочем, у акриловых протезов элементы крепления тоже металлические, большая площадь покрытия протезом слизистой, возможны аллергические реакции.

Нейлоновые протезы наиболее щадяще воздействуют на слизистую. Элементы крепления практически не видны. Площадь протеза можно сделать минимальной. Но какой протез подойдет именно вам, можно решить только после консультации и осмотра.

- Что такое коронка и из чего она сделана, при ее установлении нужно ли удалять нерв?

Инна Валерьевна, 47 лет, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Коронка - протез зуба, восстанавливающий функцию и эстетику зуба. Коронки могут быть изготовлены из:

  • золота,
  • металла с напылением под золото или без него,
  • пластмассы,
  • керамики,
  • металлокерамики,
  • композитных материалов.

Вопрос об удалении или сохранении нерва в протезируемом зубе решается индивидуально в каждом отдельном случае. 

- Обязательно ли обтачивать соседние зубы для одной коронки?

Светлана, Киев.

Отвечает Олег Ермоленко:

- Сегодня существуют множество вариантов протезирования одного отсутствующего зуба. Например, имплантация. Соседние зубы при этом остаются нетронутыми.

Второй вариант замещения дефекта зубного ряда - микропротез (съемная конструкция, которая выполняет эстетическую функцию). Можно восстановить отсутствующий зуб, используя консольный мостовидный протез. То есть на одном опорном зубе устанавливают две коронки: одна - опора, другая - восстанавливает дефект.

Если в соседних зубах есть пломбы, то возможно изготовление керамической конструкции, где вместо пломб изготавливаются вкладки, которые будут служить опорой для протезирования отсутствующего зуба.

При выборе методики учитываются финансовые возможности пациента, сроки протезирования, данные объективного осмотра, показания и противопоказания к изготовлению того или иного протеза.

ИМПЛАНТЫ ОТТОРГАЮТСЯ РЕДКО

- В каких случаях бывает отторжение импланта и что этому способствует?

Марина Георгиевна, Киев.

Отвечает хирург-стоматолог 1-й категории Денис Марченко:

- Личный и мировой опыт, а также статистика показывают, что отторжение импланта происходит только в

1-2% случаев, а в 99-98% осуществляется успешное полноценное приживление импланта. Успех операции обеспечивается благодаря тщательному планированию, взвешиванию показаний и противопоказаний, высокому профессионализму врачей, современным технологиям. Немаловажным является и то, что пациент должен следовать рекомендациям своего стоматолога, особенно советов, относящихся к ограничению курения и употребления алкоголя. Если отторжение все-таки произошло, пациенту обеспечена повторная бесплатная операция с целью установки импланта.

- Что качественнее - имплант или металлокерамика?

Марина Георгиевна, Киев.

Отвечает Денис Марченко:

- Вопрос не совсем точен, так как качество любого лечения зависит от конечного результата, а конечный этап имплантации - протезирование, в том числе и металлокерамическими конструкциями, то есть мы имеем два различных подхода к одной проблеме.

Опыт показывает, что срок службы импланта сопоставим со сроком жизни зуба, но не сопоставим со сроком полноценного функционирования металлокерамического протеза.

Сравнивать между собой качество импланта и металлокерамического протеза не совсем правильно. Ведь если речь идет об отсутствии большого количества зубов, то замещение дефекта просто невозможно без предварительной установки импланта, поскольку он становится основой для протезирования металлокерамикой. Когда речь идет о восстановлении одного отсутствующего зуба, установка импланта предпочтительнее, позволяет восполнить дефект, не повреждая соседние зубы.

Политика

Тиллерсон опроверг сообщения об отставке
Тиллерсон опроверг сообщения об отставке 4

Отвечая на вопрос о том, как долго он собирается оставаться на своем посту, Тиллерсон сказал: "Пока позволяет президент".

Россия отправила в Донбасс 67-й так называемый гумконвой
Россия отправила в Донбасс 67-й так называемый гумконвой 91

67-я колонна МЧС России якобы с гуманитарной помощью для Донбасса выдвинулась в сторону границы с Украиной. Далее фуры проследуют два пункта назначения – Луганскую и Донецкую области.

Саакашвили ответил Порошенко:   Я буду добиваться права вернуться в Украину
Саакашвили ответил Порошенко: "Я буду добиваться права вернуться в Украину" [видео] 257

Экс-губернатор Одесской области уверен, что у президента не получится лишить его украинского гражданства.

Происшествия

В Виннице иностранцы похитили местного парня
В Виннице иностранцы похитили местного парня [фото] 127

Они потребовали за мужчину выкуп в 40 тысяч долларов. Иначе угрожали покалечить и убить его.

В США самолет упал на автомагистраль
В США самолет упал на автомагистраль [видео] 173

Самолет Beechcraft Bonanza поднялся в воздух с муниципального аэропорта и разбился недалеко от него.

Дети в бердянском санатории отравились гречневой кашей
Дети в бердянском санатории отравились гречневой кашей 690

Во время исследования продукта медики обнаружили инфекцию.

Экономика

Суд в Лондоне между  Нефтегазом  и  Газпромом : теперь – апелляция
Суд в Лондоне между "Нефтегазом" и "Газпромом": теперь – апелляция 605

Высокий суд принял решение в пользу позиции Украины относительно полной остановки выполнения решения до завершения рассмотрения апелляционной жалобы Украины.

Что будет с евро и долларом к концу лета
Что будет с евро и долларом к концу лета 1583

Евро дорожает за счет улучшения экономической ситуации в еврозоне, а вот безвиз влияет на курс европейской валюты незначительно.

В Украине снова хотят повысить налоги: сколько каждый украинец платит в казну
В Украине снова хотят повысить налоги: сколько каждый украинец платит в казну 2701 2

Мы посчитали, сколько кровно заработанных гривен отбирает у каждого из нас государство.

Общество

27 июля из-за крупного ДТП не будет работать пункта пропуска на границе с Венгрией
27 июля из-за крупного ДТП не будет работать пункта пропуска на границе с Венгрией 21

Около венгерского населенного пункта Захонь случилась авария, в результате которой произошла утечка опасного вещества. В связи с ликвидацией последствий ДТП не будет работать пункта пропуска "Тиса-Захонь" на границе с Венгрией.

Омелян: МАУ задолжали в бюджет 400 миллионов 187

В министерстве не одобрили реакцию компании на контракт с Ryanair.

Японка разбила коллекцию скрипок бывшего мужа стоимостью миллион долларов
Японка разбила коллекцию скрипок бывшего мужа стоимостью миллион долларов [видео] 427

Любимая женщина может разбить не только сердце, но и дорогущую коллекцию музыкальных инструментов.

Светская хроника и ТВ

Стали известны новые подробности смерти солиста Linkin Park
Стали известны новые подробности смерти солиста Linkin Park 113

20 июля покончил с собой Честер Беннингтон - солист группы Linkin Park. Он обнаружен повешенным в своем доме в Лос-Анджелесе. Причины этого поступка до сих пор не ясны.

Голограмма Ронни Джеймса Дио отправится в мировой тур
Голограмма Ронни Джеймса Дио отправится в мировой тур 101

Первый концерт проведут в Финляндии, к весне 2018 запланированы "выступления" в США.

Ким Кардашьян и Канье Уэст станут родителями в третий раз
Ким Кардашьян и Канье Уэст станут родителями в третий раз 278

Ребенка для звездной четы родит суррогатная мать.

Спорт

Тайсон Фьюри снова объявил о завершении карьеры
Тайсон Фьюри снова объявил о завершении карьеры 35

Осенью 2016 2 допинг-пробы британского боксера-супертяжеловеса дали положительный результат на метаболит кокаина. Спортсмена временно лишили лицензии.

Главный тренер  Янг Бойз :  Нельзя сравнивать  Динамо  и  Шахтер
Главный тренер "Янг Бойз": "Нельзя сравнивать "Динамо" и "Шахтер" 590

Адольф Хюттер рассказал о причинах поражения от "Динамо" в Лиге чемпионов

Александр Хацкевич:  У нас преимущество перед ответным матчем
Александр Хацкевич: "У нас преимущество перед ответным матчем" 134

Главный тренер киевского "Динамо" рассказал о стартовой победе в Лиге чемпионов над "Янг Бойз"