Сегодня 20 августа +23°C
Что нужно знать о лечении и протезировании зубов?

Что нужно знать о лечении и протезировании зубов?

Врачи клиники (слева направо): Артур Шевченко, Любомир Глушко, Наталья Гордейчук, Виталий Никитюк.

Кариес надо лечить в любом случае

- Можно ли самостоятельно определить неправильный прикус? Алла, Киев.

В. Никитюк: - Без ортодонта вы можете определить только эстетическое нарушение в зубном ряду, которое не обязательно свидетельствует о неправильном прикусе, так как это может быть особенностью определенного периода развития зубочелюстной системы. Для ранней диагностики или профилактики нарушений прикуса, а также других заболеваний полости рта лучше посещать стоматолога регулярно.

- У восьмилетнего ребенка плохие зубы (кариесные, есть отпавшие кусочки). Правда ли, что до 11 лет можно не беспокоиться по этому поводу? Светлана Кравченко, Киев.

Н. Гордейчук: - Это не правильно. Лечить зубы, пораженные кариесом, как постоянные, так и молочные, просто необходимо. Если повреждены молочные зубы, как же постоянные могут быть здоровыми? 

- Надо ли лечить зуб мудрости, если он стал портиться. Его стоит удалить или бороться за него? Людмила, Киев.

В. Никитюк: - Бороться нужно за все, что нам дала природа! Тактика лечения 8-х зубов зависит от общей картины полости рта. Если отсутствуют 7-е, 6-е зубы, то 8-е иногда спасают от съемного протеза. Если же остальные зубы здоровы, то в функциональном плане «восьмерки» большой роли не играют, потому что пищевой комок формируется на уровне 6-х, 7-х зубов. 

Как избавиться от белых пятен

- Не является ли отбеливание зубов временным и не портит ли эмаль зуба? Лидия, Киев.

А. Шевченко: - Отбеливание дает временный эффект. После процедуры зубы сохраняют свой цвет несколько лет, хотя иногда требуется повторная процедура отбеливания с интервалом в 6-12 месяцев. Любители кофе, чая или других красящих напитков должны отбеливать зубы чаще.

Активным ингредиентом всех отбеливающих систем является перекись водорода. Но она нарушает целостность эмали, что приводит к возникновению повышенной чувствительности зубов. 

- Как убрать белые пятна на передних зубах у 14-летнего подростка? Светлана, Чернигов.

Н. Гордейчук: - Для начала нужно выяснить, почему эти пятна появились. Советую проконсультироваться у специалиста. Доктор посмотрит и сможет точно определить причину появления белых пятен, назначит лечение.  

Появление таких пятен могут провоцировать образ жизни, неправильное питание и, конечно же, индивидуальная гигиена полости рта. Очень важно качество воды, которую мы пьем. Жители многих регионов Украины употребляют воду с повышенным содержанием фтора, что и сказывается на состоянии зубов, вызывая при этом некариозные поражения.

Когда поможет реставрация

- Как восстановить зуб, если остался только корень, не затрагивая рядом здоровых зубов? Владимир Всеволодович, Киев.

Л. Глушко: - Если состояние ткани периодонта (соединительная ткань между корнями зубов с лунками) удовлетворительное, можно предложить такие варианты: изготовить цельную вкладку (штифт) в корневой канал и покрыть ее коронкой или в корневом канале зафиксировать стекловолоконный штифт и провести реставрацию коронковой части зуба.

В противном случае необходимо удалить корень зуба, установить внутрикостный имплантат и изготовить на него коронку. 

- Объясните, что такое реставрация зубов, шинирование? Николай, Киев.

Л. Глушко: - Реставрация зубов - это восстановление коронковой части зуба с помощью фотополимерного материала. В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба применяются дополнительные материалы, такие как стекловолоконные штифты, анкерные штифты, а также парапульпарные штифты. 

Шинирование - это фиксация зубов с помощью стекловолоконной ленты и фотополимерного материала. Шинирование можно применять в разных клинических ситуациях, после ортодонтического лечения (ношения брекет-системы).

- Какой штифт лучший по качеству? Виталий, Ирпень.

В. Никитюк: - Сейчас широко используются анкерные (металлические) и стекловолоконные штифты. Металлические штифты имеют только механическое соединение с композитным материалом, поэтому прочность реставрации несколько ниже, чем при использовании стекловолоконного штифта, имеющего еще и химическое соединение с композитом.

Что выбрать: пластик или керамику

- Объясните, в чем отличие металлопластмассового зуба от металлокерамического?Игорь, Бровары.

А. Шевченко: - Керамика гораздо прочнее пластмассы. К тому же по истечении некоторого времени коронка с облицовкой из пластмассы под воздействием пищевых красителей начинает темнеть. Еще один момент: способ присоединения металла и пластмассы в данной конструкции всего лишь один - механический. А в металлокерамической конструкции в отличие от металлопластиковой три способа крепления: химический, механический, термический. Благодаря этому мы достигаем максимальной прочности коронки. А за счет послойного нанесения керамической массы и обжига увеличивается прочность и эстетический эффект самого протеза.

- Какие съемные протезы сейчас делают и какие из них удобнее носить? Ирина Александровна, Васильков.

В. Никитюк: - Наиболее распространенными являются съемные пластиночные и бюгельные протезы. Сейчас пластиночные протезы изготавливают из акриловой пластмассы в комбинации с искусственными зубами. Альтернативным материалом является нейлон.

Бюгельный протез состоит из металлического каркаса в комбинации с акриловой пластмассой и искусственными зубами, возможна комбинация и с нейлоном.
Съемные пластиночные протезы, изготовленные из нейлона, более пластичны, чем акриловые, и не оказывают химического воздействия на слизистую оболочку, что положительно сказывается на адаптации пациента к нему. 

Бюгельный протез удерживается в полости рта в основном за счет системы опорно-удерживающих кламмеров (в народе «крючков») на зубах и в меньшей мере - седловидной частью на слизистой оболочке полости рта, передавая тем самым жевательное давление частично на зуб, частично на слизистую, что является с физиологической точки зрения преимуществом бюгельного протеза перед пластиночным. Адаптация пациента к такому протезу проходит гораздо быстрее.

- Можно ли удалить 4 корня сразу и сделать протез, реально это или нет? Марина, Киев.

В. Никитюк: - В зависимости от вида протезирования теоретически возможен вариант удаления корня и одномоментной постановки имплантата с искусственной коронкой, хотя данная методика нагрузки имплантата вызывает сомнения.

Что касается иных видов протезирования, то после удаления корней необходимо выдержать период заживления лунки. На раневую поверхность нельзя накладывать базис протеза (если он съемный) или промежуточную часть (если протез несъемный). Это увеличит срок заживления. Кроме того, после рубцевания будет нарушено соответствие протезного ложа и рельефа слизистой оболочки полости рта. 

Подготовила Елена КАЛАЧЕВА, alenka.p@kp.ua

 

Политика

Розенблату продлили арест до 17 октября
Розенблату продлили арест до 17 октября 146

Народному депутату Бориславу Розенблату, которого подозревают в получении взятки в размере 280 тысяч долларов, продлили меру пресечения до 17 октября.

Арестованы трое чиновников  Укрзализныци
Арестованы трое чиновников "Укрзализныци" 434 2

Соломенский районный суд Киева отправил под домашний арест трех чиновников "Укрзализныци", подозреваемых в злоупотреблении служебными полномочиями.

Волкер встретится с представителем РФ, возможно – с Сурковым
Волкер встретится с представителем РФ, возможно – с Сурковым 475 2

Встреча намечена на 21 августа. Политики обсудят украинско-российские отношения.

Происшествия

Украинский альпинист погиб во Франции при восхождении на Монблан
Украинский альпинист погиб во Франции при восхождении на Монблан 586

Спасатели обнаружили тело мужчины в субботу утром. Он подал сигнал о помощи в пятницу, 18 августа, около 22:00.

В Киеве пассажир открыл стрельбу в автобусе
В Киеве пассажир открыл стрельбу в автобусе [видео] 1189

О словесной перепалке, а затем – стрельбе и драке – сообщили пассажиры автобуса маршрута №101.

Столкновение самолетов в небе над Львовщиной: туристы не вернулись домой, генералы не попали на День Победы
Столкновение самолетов в небе над Львовщиной: туристы не вернулись домой, генералы не попали на День Победы 1969 3

Об этой авиакатастрофе в СССР молчали - не хотели омрачать трагедией празднование 40-й годовщины победы советской армии над нацистами.

Экономика

Глуховчане готовят массовый протест из-за подорожания воды на 25% 499 4

В Глухове готовится общегородская массовая акция протеста против поднятия цены на воду на 25%.

Передача ООО  Энергия и Газ Украина  и ПАО  Одесский НПЗ  Фонду госимущества - незаконная
Передача ООО "Энергия и Газ Украина" и ПАО "Одесский НПЗ" Фонду госимущества - незаконная 274 2

Распоряжение Кабинета Министров Украины о передаче имущества ООО "Энергия и Газ Украина" и ПАО "Одесский НПЗ" в ведение Фонда госимущества Украины является незаконным, считают на предприятиях.

Московская валютная биржа отказалась торговать украинской гривной
Московская валютная биржа отказалась торговать украинской гривной 1174

Там пояснили, что эта валюта не пользуется спросом в местном сегменте рынка.

Общество

Появились снимки солнечного затмения на Сатурне
Появились снимки солнечного затмения на Сатурне [фото]

Солнце закрыли сразу два спутника.

Первый украинский вертолет и взрыв грузовика в Донецке: главные новости прошлого дня 67

"КП" в Украине" собрала самые значимые события этой ночи, которые Вы могли пропустить. Оставайтесь в курсе важных новостей из жизни страны и мира вместе с нами.

В Тихом океане нашли крейсер  Индианаполис , затопленный в 1945 году
В Тихом океане нашли крейсер "Индианаполис", затопленный в 1945 году 94

Его гибель считается одной из самых трагических морских катастроф в истории военно-морского флота США.

Светская хроника и ТВ

Умер  американский писатель и комик Дик Грегори
Умер американский писатель и комик Дик Грегори 106

Дику Грегори было 84 года. Причина его смерти пока не называется.

Мадонна показала всех своих детей вместе
Мадонна показала всех своих детей вместе [фото] 410

Певица собрала наследников на вечеринке по случаю своего 59-летия.

СМИ: Глаголевой купили гроб за 300 тысяч рублей
СМИ: Глаголевой купили гроб за 300 тысяч рублей 2700 2

19 августа в Москве в Центральном доме кино простились с актрисой Верой Глаголевой. А затем ее похоронили на Троекуровском кладбище.

Спорт

Гвоздик одержал очередную победу нокаутом
Гвоздик одержал очередную победу нокаутом [видео] 42

Теперь украинец может претендовать на поединок с Андре Уордом.

Джошуа:  Отказ Кличко от реванша стал большим разочарованием
Джошуа: "Отказ Кличко от реванша стал большим разочарованием" 426 2

Чемпион мира по версиям IBF, WBA и IBO в супертяжелом весе, британский боксер Энтони Джошуа прокомментировал решение Владимира Кличко отказаться от повторного боя.

Свитолина в погоне за миллионами беременной Уильямс
Свитолина в погоне за миллионами беременной Уильямс 925

Большой теннис - большие деньги. Приятно, что их вместе с титулами регулярно выигрывает первая ракетка Украины. Считаем вместе!