Берегите сосуды 
смолоду

Берегите сосуды 
смолоду

Вице-президент ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов Лариса ЧЕРНУХА. Фото автора.

На вопросы читателей "КП" ответила доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургии сосудов Национального института хирургии и трансплантологии им. 
А. А. Шалимова НАМ Украины, вице-президент ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов Лариса ЧЕРНУХА.

Почему появляются проблемы с сосудами 

Елена Сергеевна:- Что больше всего влияет на развитие проблем с сосудами?

- Я бы сказала, что на первом месте стоит курение. Из-за него часто возникают облитерирующие заболевания артерий (они влекут за собой ампутацию конечностей) и тромботические поражения глубоких вен, из-за которых можно лишиться жизни (тромбы имеют свойство отрываться и закупоривать легочную артерию).

Марина:- Правда ли, что стресс влияет на возникновение заболеваний сосудов?

- Да, очень сильно. Кроме того, он влияет и на лечение недуга. Какие бы препараты вы ни применяли для лечения любого заболевания, пусть они будут самыми дорогими и современными, но пока не будет устранен фактор стресса, действие этих лекарств будет нулевым, в том числе и на сосуды.

Наталия:- Как распознать, что начался варикоз?

- Варикозная болезнь - это заболевание вен, возникающее вследствие несостоятельности клапанов подкожных магистралей и проявляющееся клинически мешотчатым расширением вен. Характерными симптомами данного заболевания являются неприятные ощущения в нижних конечностях, чувство тяжести. Нередко у женщин во время месячных или накануне их ощущаются венозные боли, хотя явного варикоза еще нет. О заболеваниях вен внешне могут сигнализировать такие симптомы: усиление венозного рисунка, отеки. Потом присоединяются судороги и варикозная деформация вен. А на поздних стадиях появляются раны - венозные трофические язвы. Чаще всего они располагаются на голени. Но нужно помнить, что у каждого человека проявления могут быть разными.

Как выбрать правильное лечение

Ирина Александровна:- Какое обследование показывет состояние вен?

- Золотой стандарт диагностики при варикозной болезни - дуплексное сканирование вен. Оно позволяет определить как состояние вен, так и артерий. Проконсультироваться можно в нашей клинике.

Оксана: - Была у терапевта, у хирурга - все только мази выписывают, а состояние не улучшается. Как выбрать нужного врача?

- Вид лечения определяет доктор, желательно консультироваться у сосудистого хирурга. И не надо пугаться слова "хирург". Визит к этому врачу не означает, что сразу же назначат операцию. Просто этот специалист лучше других разбирается в решении подобных проблем. А необходимость операции определяют после клинического осмотра пациента специалистом и данных дуплексного ангиосканирования.

Дмитрий Петрович:- Слышал, за границей лечат варикоз криометодом, а в Украине как?

- Суть криодеструкции вен при лечении варикозной болезни заключается в введении специальной насадки внутрь вен с последующим криострипингом (удалением). Учитывая травматичность метода и внедрение инновационных технологий при лечении варикоза, таких как эндовазальная лазерная коагуляция вен, криострипинг практически не применяется. А получить максимальный косметический и лечебный эффект практически амбулаторно (пациента выписывают на следующий день после операции) позволяет как раз эндовазальная лазерная коагуляция вен. И этот метод широко применяют в нашей клинике.

Маргарита Ивановна: - У меня застарелый варикоз, и уже открылись язвы, доктор сказал, что операцию делать поздно. Как же теперь быть?

- В Украине из тех людей, которые имеют хронические заболевания вен, 13% пациентов страдают от открытых или закрытых трофических язв на конечностях. Это осложненные случаи течения болезни. Когда дело касается тяжелых форм (трофические язвы), то хирург общего профиля не всегда сможет выбрать правильную тактику лечения. Под личиной варикоза могут скрываться тяжелые врожденные сосудистые заболевания, посттромботическая или варикозная болезни и другие хронические недуги. Причинами трофических язв также могут являться как заболевания вен, так и артерий. Поэтому консультируйтесь у знающего сосудистого хирурга, но лечение возможно в любом случае.

Игорь:- Когда применяют склеротерапию?

- Склеротерапия применятся как самостоятельный метод при ретикулярном варикозе (это малюсенькие венки - до 3 мм, они связаны с подкожными магистралями. Но при этом клапаны в подкожных магистралях состоятельны), наличии сосудистых звездочек. А также как вспомогательный метод после оперативного лечения. Чтобы все прошло успешно, процедуру должен выполнять врач, который имеет навыки и сертификат.

Ольга Алексеевна:- Доктор рекомендует носить компрессионные колготы. Как долго это нужно делать?

- Компрессионная терапия - это одно из базисных направлений в лечении заболеваний вен, направленное на укрепление мышечно-венозной помпы. Данная терапия может носить профилактический характер (если человек вынужден долго стоять или сидеть), назначаться в послеоперационном периоде или после склеротерапии. Но больным с врожденными заболеваниями вен, тяжелыми формами хронических заболеваний вен, посттромботической болезнью и с некоторыми другими проблемами компрессионное белье рекомендуют для постоянного использования. Важно помнить, что подбирать его должен только врач. Иначе можно навредить здоровью. Существуют даже противопоказания к его использованию. Например, облитерирующее заболевание нижних конечностей.

Лучшая профилактика - плавание и бег

Ольга:- Мама опасается, что ее болезнь передастся мне по наследству. Когда нужно начинать профилактику варикоза?

- Вообще профилактика необходима с пеленок. Она простая: много двигаться на свежем воздухе и обходиться без вредных привычек. Лучше всего подойдут игровые виды спорта (бадминтон, мяч), спортивная ходьба, бег. А также плавание. В обычной жизни старайтесь разгружать конечности - почаще их приподнимайте на возвышение, чтобы улучшался венозный отток.

Мария Анатольевна:- Нужно ли после операции на сосудах конечностей продолжать пользоваться венотониками?

- Если врач назначает, то надо. Обычно их применение оправдано после хирургических вмешательств на венах, а после операций на артериях назначают совершенно другие средства.

Политика

Прокуратура намерена увеличить сумму залога Гужвы
Прокуратура намерена увеличить сумму залога Гужвы 77

Прокуратура Киева намерена обжаловать в суде сумму залога для главного редактора издания "Страна.ua" Игоря Гужвы. 24 июня суд избрал ему меру пресечения в виде содержания под стражей сроком на два месяца с правом выхода под залог в размере 544 тысячи гривен.

Главреду  Страны  Игорю Гужве избрали меру пресечения
Главреду "Страны" Игорю Гужве избрали меру пресечения [видео] 431 1

24 июня в Шевченковском райсуде Киева избрали меру пресечения главному редактору интернет-издания "Страна" Игорю Гужве, который обвиняется в вымогательстве.

На заседании суда по делу Гужвы заметили националистов С14
На заседании суда по делу Гужвы заметили националистов С14 453 4

В зале суда, где идет слушание об избрании меры пресечения главреду интернет-издания "Страна" Игорю Гужве, заметили молодых людей из националистической организации С14.

Происшествия

Террорист из Манчестера собрал бомбу по видео из интернета
Террорист из Манчестера собрал бомбу по видео из интернета 5

22-летний Салман Абеди совершил теракт на "Манчестер-Арене" благодаря видеоурокам по созданию взрывчатки, которые нашел в интернете накануне.

В Германии подрались ультрас и мигранты, пострадали 15 полицейских
В Германии подрались ультрас и мигранты, пострадали 15 полицейских 58

В немецком городе Магдебург в федеральной земле Саксония-Анхальт произошла массовая драка футбольных фанатов и мигрантов, пострадали 15 полицейских.

 Хлебное  перемирие: в Донбассе погибли двое военных
"Хлебное" перемирие: в Донбассе погибли двое военных 98

Несмотря на перемирие в Донбассе, которые вступило в сил 24 июня, по ВСУ шесть раз открывали огонь. Двое украинских военных погибли, еще двое получили ранения.

Экономика

Нацбанк ликвидирует  Диамантбанк
Нацбанк ликвидирует "Диамантбанк" 280

В настоящее время оформляется сделка по передаче "Диамантбанка" принимающему "ТАСкомбанку".

Стало известно, сколько денег нужно для счастья
Стало известно, сколько денег нужно для счастья 1896 5

Ученые в очередной раз сравнили доходы людей и уровень их удовлетворенности жизнью. Как оказалось, и в деньгах счастье.

Эксперт прокомментировал предложение отменить пенсии в Украине
Эксперт прокомментировал предложение отменить пенсии в Украине 2732 7

С инициативой об отмене пенсий выступил депутат от БПП Алексей Мушак.

Общество

В МИД Украины визит Путина в Крым назвали  циничным и демонстративным пренебрежением
В МИД Украины визит Путина в Крым назвали "циничным и демонстративным пренебрежением" 353 6

Министерство иностранных дел Украины направило в МИД Российской Федерации ноту протеста в связи с несогласованным с Украиной визитом президента РФ Владимира Путина в Крым.

Ароматерапия избавит от целлюлита и депрессии
Ароматерапия избавит от целлюлита и депрессии 205

Ах, какие ароматы - и душа, и тело рады!

Почему украинки  пилят  мужей и как остановить этот  вынос мозга
Почему украинки "пилят" мужей и как остановить этот "вынос мозга" 325

Психологи рекомендуют дамам благоверных не клевать, а вдохновлять.

Светская хроника и ТВ

Памела Андерсон нашла себе бойфренда, который моложе нее на 18 лет
Памела Андерсон нашла себе бойфренда, который моложе нее на 18 лет 643

Ради молодого сексуального спортсмена Памела Андерсон бросила 45-летнего основателя Wikileaks Джулиана Ассанжа, с которым встречалась несколько месяцев.

Трансферы телеведущих: Фреймут вернется  на родину , а Леся Никитюк заменит Варнаву
Трансферы телеведущих: Фреймут вернется "на родину", а Леся Никитюк заменит Варнаву 2399

На ТВ наблюдается массовая миграция: кого и где мы увидим в новом телесезоне?

Ирина Шейк снялась в эротической фотосессии для журнала Sports Illustrated
Ирина Шейк снялась в эротической фотосессии для журнала Sports Illustrated [видео] 872

Всего лишь через три месяца после родов супермодель Ирина Шейк разделась в горячей фотосессии для самого известного спецвыпуска купальников.

Спорт

 Барселона  в честь 30-летия Месси показала, как играл футболист в детстве
"Барселона" в честь 30-летия Месси показала, как играл футболист в детстве [видео] 1

24 июня празднует юбилей главный "инопланетянин" современного футбола — каталонский клуб поздравляет свою главную звезду

Два украинца стали чемпионами домашнего чемпионата Европы по боксу
Два украинца стали чемпионами домашнего чемпионата Европы по боксу [видео] 47

Харьковскую публику порадовали Шестак и Хижняк. В субботу состоится еще один финал с участием нашего бойца

В Болгарии на футбольное поле посреди матча выбежали корова и собака
В Болгарии на футбольное поле посреди матча выбежали корова и собака [видео] 433

Встречу пришлось прервать, чтоб животное покинуло газон.